产后盆底康复有必要吗?
2017-01-03 10:58:21   作者:   来源:   点击:

    准妈妈,你们知道吗?来看看法国的一项健康政策:为所有产妇提供一个疗程的盆底肌功能康复训练,目的是为了防止她们25年后出现尿失禁。很多年轻妈妈都非常重视产后瘦身,对产后盆底肌康复并不太熟悉。

    1、盆底功能障碍 ,难言之隐。

    在门诊中,常常有这样的病人——半夜起床小便,刚一坐起,就禁不住尿到了裤子里;生怕在公共场所控制不住小便,外出前只好垫上卫生巾或尿不湿……放声大笑会漏尿要追溯到分娩时!

    市妇幼产后康复科副主任医师郭妍介绍,已婚、已育妇女的盆底肌功能障碍发病率约为30%-40%,四五十岁的病人最集中。盆底功能障碍患者中,一半以上的患者存在不同程度的排尿异常。很多人不知道,中老年时发生盆底功能障碍,很可能是几十年前分娩损伤引发的。

    在女性盆骨和下肢之间,只有盆底肌等支持结构。盆底肌像弹簧床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并有多项生理功能,包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。女性在妊娠、分娩过程中,不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。

    2、剖宫产妈妈不用盆底康复吗?

    不论是顺产还是剖宫产的女性,产后都需要做盆底康复。因为怀孕时,在孕激素松弛素的作用下,盆底也会变得松弛,随着胎儿的慢慢长大,胎位下移,盆底也会受到越来越多的挤压。

    分娩后,随着胎儿的娩出,部分韧带松裂,“弹簧床”弹性变差,无法将器官固定在正常位置,从而出现功能障碍,如大小便失禁、脏器脱垂等。所以,顺产和剖宫产的女性产后都需要做盆底功能评估。

    和外国人相比,中国的孕产妇骨盆小,但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝,因此,中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。出现盆底松弛,真正影响生活质量的后遗症可能要到几十年后才反映出来,因此没有引起很多人的重视。

    3、产后盆底训练,预防25年后的病。

    国外做过统计,有1/3的产妇在分娩后出现盆底松弛,并影响排尿。虽然这时还算不上严格意义上的尿失禁,但这部分人群,到了四五十岁时,发展成为尿失禁病人的比例非常高。因此,在国外,女性盆底功能修复作为一项政府工作在推广。在欧美等发达国家和地区,早在二三十年前就已重视女性盆底功能障碍问题,对产后42天的妇女进行常规盆底肌肉训练。

    4、盆底康复训练,越早效果越好。

产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”,越早训练,效果就越好。如果不做任何训练,随着年龄增大,激素水平下降,肌肉变得松弛,症状会越来越严重。到了中老年后,很可能会出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁,有的甚至发展到子宫脱垂。