荆州市妇幼保健院妇保科主任医师陈莉在二胎门诊坐诊时经常碰到同样的咨询问题：“我最近想再要一个宝宝，但是听朋友说一胎剖腹产怀二胎有子宫破裂大出血的风险，请问如何才能避免疤痕妊娠呢？需要做啥准备？”
    随着“二孩”政策实施，相信很多的父母跟这位宝妈一样希望给家里的老大再添个弟弟妹妹。
    由于我国一直高起的剖宫产率，人们对疤痕子宫也不再陌生，以凶险而著称的疤痕妊娠也逐渐为人们所熟悉。因此陈莉医生提醒各位宝妈沉浸在二孩幸福地幻想中时，可千万别忽视了一胎剖腹产留下的刀疤！
    什么是疤痕子宫和疤痕妊娠？              
    疤痕子宫，指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。但是，并非所有的疤痕子宫都会遇上疤痕妊娠。只有当胎儿恰好着床在子宫的疤痕处时，才称之为疤痕妊娠。疤痕妊娠是一种异常凶险的产科急症，属于异位妊娠的一种，简单地说就是胎儿长到了不该长的地方。
    专家提醒：剖宫产后再怀孕须先排除疤痕妊娠            
    陈莉解释：“只要有过剖腹产史或者子宫手术史的女性，再次怀孕后必须在医生的指导下，通过超声等相关检查先排除疤痕妊娠风险。因为疤痕妊娠在早孕期与正常怀孕的表现几乎是一样的，同样有停经史、子宫体增大、血和尿HCG 阳性等正常早孕表现。只有通过B超，才能发现子宫疤痕妊娠。疤痕妊娠患者停经后应进行超声检查排除疤痕妊娠 。”
    专家建议：剖宫产后至少要隔1年才能再孕            
    目前关于剖宫产后多久可以再生的问题仍存在争议，但是陈莉建议，至少要1年后再孕比较安全，最好间隔2年以上。特别是对于35岁以上的高龄产妇来说，随着年龄的增长，由于子宫的收缩力和伸张力较差，妊娠和分娩的风险比较大，建议剖腹产后生育二孩的间隔最好控制在二年以上，孕中一旦出现肚子痛或是不规则出血等症状，要及时就医。
    陈莉医生还提醒各位剖宫产后再孕的准妈妈，即使时间间隔充分，在日常生活中也一定要格外注意自我防护。
    1、出行时避开高峰期和拥挤的人群，保护好腹部避免受挤压；
    2、减少家务量，避免深蹲等危险动作；
    3、睡姿采用侧卧位为宜；
    4、定期产检，出现腹痛、阴道出血等情况应及时就医。
    温馨提醒：生娃还是顺产好
    1、孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式，无论是否为疤痕体质，即使是正常体质，一旦剖宫产后再孕，子宫的手术伤口都存在破裂的可能。减少子宫手术，头胎选择自然分娩，是目前降低日后子宫发生破裂危险的最佳方法。
    2、剖宫产后的女性，应做好避孕措施，防止意外妊娠.
    3、有剖宫产史的高危孕妇，在妊娠早期应进行阴道超声检查，确定胚胎附着部位，如系疤痕妊娠应尽早明确诊断，甚至需终止妊娠。