2020年4月7日晚，荆州市妇幼保健院儿外科收治一例5个月大的急诊患儿，家属诉患儿刚开始有不明原因的哭吵、吐奶，当时并未在意，来我院内科门诊，随后患儿出现血便，遂转至我院外科就诊。儿外科副主任医师谭卓宏查看患儿，分析病情后考虑“急性肠套叠”可能，赶紧安排超声检查，腹部彩超证实为“急性肠套叠”。

  收治入院后，立即通知放射科谭春晖主任准备空气灌肠，为了节约时间，开通了绿色通道检查，儿外科谭卓宏主任亲自带着患儿及家属前往放射科。在放射科谭春晖主任精心准备，小心翼翼的为患儿行空气灌肠，尽管多次增压，还配合手法按摩，套叠的肠块纹丝不动，考虑孩子肠管安全，两位谭主任经过多次沟通，最后宣告空气灌肠失效，此时只能选择手术复位。家属担心常规手术对患儿打击太大，异常的纠结，主要面临两个问题：是否选择到外院继续空气灌肠复位；在我院是传统开刀还是腹腔镜手术？最后终于决定就在我院手术治疗。情况危急，时间就是生命，时间拖的越长肠管坏死的可能性越大。医护人员多次提醒家属要早点决断，也耐心的向家属解释：整个荆州市也只有我院开展了肠套叠空气灌肠，而且腹腔镜对复杂的肠套叠手术复位并无技术优势，只有在最短的时间内为患儿行手术复位治疗，才能最大限度降低肠管坏死的风险，对患儿术后恢复也最有利。同时，我院的传统手术秉承的是“更美容、更微创”的理念，最大限度的为患儿减少伤害。家属经过1个多小时的犹豫不决，最后终于同意了手术计划，赢得了抢救肠管的最佳时机。

  该患儿术中诊断为“回-回-盲”型，即回肠套回肠再套盲肠和阑尾，套叠的肠管较多且位置较深，手术难度较大。为防止损伤肠管，复位动作需轻柔，还要保证尽快完成套叠复位，减少患儿创伤，最终在全体医护人员的努力下手术成功，患儿成功脱离危险！

  4月12日，这名小宝宝顺利出院，家属给儿外科全体医务人员送来了锦旗表示感谢。

  据介绍，肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，急性肠套叠是小儿外科最常见的急腹症，属于儿外科三大常见病（疝气、阑尾炎、肠套叠）之一，多发生于10个月-1岁左右的婴幼儿，特别是添加辅食过快，婴儿胃肠道未能适应而出现功能紊乱，诱发肠套叠。其主要症状为阵发性腹痛、呕吐和果酱般血便，可伴有肠管缺血坏死、腹膜炎、脱水、电解质失衡、中毒性休克等严重并发症。发现越早，套叠肠管水肿越轻，空气灌肠复位成功率较高。若空气灌肠复位不能成功，及时手术复位是减少肠管损伤的唯一有效的治疗方式。

  荆州市妇幼保健院儿外科在此呼吁广大家长群体，对婴幼儿出现异常哭吵，要多留意观察，如有异常情况，须及时入院诊治。 （梁书广 谢宇）