2017年11月11日，2017年度全市孕产妇死亡暨孕产妇危重症评审工作会议在荆州市妇幼保健院召开，荆州市围产保健协作组全体成员、相关县市区卫生计生局基妇科科长、妇幼保健院分管院长、发生孕产妇死亡的医疗保健机构分管领导及有关人员45人参加会议。

会上，通过分析影响死亡的因素，专家们认为，影响孕产妇死亡的主要因素有以下三个方面：一是孕产妇个人、家庭孕期保健知识技能不足，如1例孕妇个人无业、独居，家人陪伴与关怀不到位。二是基层医疗保健机构的专业人员对危重症的认识与处置能力存在不足，对严重并发症发生的防范意识不够。三是基层机构孕期保健知识宣传不够，孕产妇高危筛查与随访转诊的力度不够。

针对存在的薄弱环节，专家们提出了改进的建议：一是各级助产机构要加大健康教育宣传力度，宣传怀孕对孕妇身体健康的影响以及孕妇及家庭询求保健的意识，提高农村孕妇对孕期保健服务、产前检查重要性的认识。二是县级妇幼保健机构要进一步加强孕产妇系统保健管理，督导乡镇卫生院规范实施孕产妇系统保健服务，严格开展高危筛查与随访管理，严格落实分级诊疗，对高危孕妇应及时转诊。三是要进一步强化专业知识培训，提高基层专业技术人员对孕期高危因素、产科危急重症及严重并发症的早期识别、防范与急救处置能力，严格把握剖宫产指征。四是加强医疗保健机构孕产妇抢救绿色通道建设，完善应急预案，提升急救转诊效能。

荆州市卫生计生委基妇科副科长王路对本次孕产妇死亡评审工作及评审专家组在我市危重孕产妇救治工作中做出的成绩给予了充分肯定，再次强调了开展孕产妇死亡评审工作的重要性和必要性，同时希望各县市区要高度重视、认真做好辖区死亡孕产妇的评审工作。针对此次评审工作情况，就如何做好全面二孩政策下的妇幼健康服务工作，进一步降低孕产妇死亡，保障母婴安全，提出了六点工作要求：一是要进一步强化政策执行意识。各县市区卫计局及各相关机构要认真贯彻荆州市卫计委《关于加强全市急危重症孕产妇和新生儿管理、救治和转诊工作的通知》（荆卫生计生发[2016]68号）文件要求，加强组织领导，健全急救组织与三级网络，明确职责分工，确保组织保障到位。二是进一步强化服务体系建设。各地各机构要按照荆州市卫计委《关于全面实施二孩政策加强妇幼健康服务工作的通知》及《湖北省卫计委关于加强母婴安全保障工作》（鄂卫生计生发[2017]25号）要求，加强县急救中心产科建设，完善硬件设施，强化专业培训，规范开展高危孕产妇筛查与转诊，充分发挥孕产妇急救小组的作用，全面提高孕产妇保健管理水平与产科危急重症的救治水平。三是进一步强化孕期健康知识宣传，提高孕妇及家人对产前检查重要性的认识，让孕妇及其家属了解定期产前检查的目的、意义以及可能发生的合并症或并发症所危及生命的风险，切实做好孕期检查工作。四是要进一步加强各级产科专业知识和技能培训，重点是县乡两级产科专业技术员，提高其产科危急重症的识别与应急处理能力。五是要进一步加强孕、产期保健管理工作，结合基本公共卫生均等化孕期保健服务内容，规范开展孕期检查与高危筛查工作，对高危孕妇进行5色分级、系统管理，严格实施分级诊疗。六是要加强流动人口孕产妇的管理，与社区居委会密切配合，及时发现孕情并督导她们开展孕检，实施追踪管理，确保母婴安全。

（保健部 谢万忠）