随着当前医药卫生体制改革的深入,医保与医院支付方式由原来的定额管理走向精细化管理——按病种分值付费。为贯彻落实《荆州市人民政府关于印发荆州市基本医疗保险住院医疗费用按病种分值付费实施办法的通知》及相关管理规定,医院为应对医保支付方式改革,特意邀请荆州市医保局资深医保管理专家、分管市直九家医疗机构的邱有为科长于1月11日下午来院,做《医疗机构如何应对按病种分值付费改革及有关规定政策解读》的专题培训。医院高度重视医保工作,院领导董主席、昌院长、王院长、相关职能科室负责人以及临床科室主任、护士长、医生54人参加了培训。
首先,邱科长从医保主体政策、病种分值付费介绍、医疗管理有关规定、医疗机构如何应对四个方面为我们解读政策。政策解读完之后有关科室提出了相关问题,邱科长逐一进行了答疑解惑。最后,分管业务的昌院长跟大家提出四点具体工作要求:一是要熟悉掌握本科病种和病种分值;二是各科医生要规范填写治疗本次疾病的主要诊断,包括出院小结,包括病案首页主要诊断,ICD-10疾病编码。并强调医务科、质控办、病案室今年将病案首页填写质量纳入医生考核之中,为2020年全面运行医保新政策打好基础。三是要加强科室之间的沟通。临床科室医生要加强与病案室工作人员之间的沟通;住院收费结算人员要加强与临床科室医生之间的沟通,确保信息录入的准确性。四是要算好经济账。医管办、财务科、物价科要算好医院账;科室科主任、护士长要算好病种分值账。
通过此次专题政策培训,我院医务人员对“按病种分值付费”医保政策实施的意义、目的、要求有了更进一步的理解,这样将更有利于医院用好医保政策,合理、合规、合法地做好诊疗工作,提高医保管控水平,为更好地服务参保病人打下了坚实基础。
(医管办 易萍)