宫腔粘连近年来发生越来越普遍,已经发展成直接导致女性不孕的原因。
今年32岁的王女士有过多年的不孕经历,患有多囊卵巢综合症八年,期间一直在服用中药调理,五年前好不容易中药调理促孕怀上了,后经检查发现胚胎停止发育,不得不做流产手术。
直到2018年7月来到荆州市妇幼保健院就诊,检查出来还有宫腔粘连,10月份在荆州市妇幼保健院做了宫腔粘连分离术治疗,12月份妇科王汉陵主任为王女士进行促排卵治疗,终于在2019年1月份成功受孕了!目前已经怀孕五个月的王女士就一直在荆州市妇幼保健院孕产保健部进行产检。
正常的子宫有些像梨,倒三角形,子宫最靠近里面的部分覆盖着一层子宫内膜,子宫内膜周期性剥脱会形成月经。宫腔粘连是指由于子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁,或子宫颈内口闭锁的现象,通常会存在着部分子宫内膜的缺损,子宫前后或者左右壁粘合在一起了。常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后,以及产后出血刮宫术后。
宫腔粘连疤痕致使宫腔形态发生异常,因此可导致不孕、复发性流产、胎盘早剥、早产等不良妊娠结局。
目前治疗宫腔粘连的主要方法为宫腔镜下粘连分解术。对于一些失去正常宫腔形态的重度粘连,建议在B超引导下行宫腔镜手术,尽可能恢复宫腔容量,降低子宫穿孔等手术并发症,是目前最常用的治疗方法。对于轻中度宫腔粘连患者,一次手术通常可以获得理想效果,大部分恢复宫腔容量及形态,超过90%的患者恢复正常月经。严重粘连的患者的粘连复发率高达60%,因此术后如何预防再次粘连至关重要,直接影响患者术后的生育功能。
不孕不育跟其他疾病不同,一般没有明显的症状,而且生育系统结构复杂、组织精密,不孕不育治疗,只有查得准才能治得好。找准病因,找到专病专治的医疗机构,找对权威的医生,加上患者持之以恒的努力及医患的相互配合,一定能早日迎来好孕。
(妇科供稿)