几分耕耘 几分收获
2014年4月16日，本人作为院检验科免疫组负责人赴汉参加了由湖北省临床检验中心举办的关于2012-2013年全省临床免疫检验室间质量评价总结暨表彰大会，我院检验科被授予“全省临床免疫学检验能力验证活动优秀实验室”，并获得证书及奖牌。
我院检验科免疫室开展的免疫项目面对全院几个临床科室，项目多而杂。这次参加室间质评的项目有HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、 HBcAb、HIV-Ab、HCV-Ab TP-Ab、RPR等项目。测评数据来自我科每天室内质控原始数据，反映我科日常工作水平。在实验过程中，我科工作人员认真严格执行操作规程，包括样本分析前、分析中、分析后准备。样本分析前准备包括复温、核对; 分析中包括标本的加样、温育、洗板，显示等；分析后包括结果的审核与发出，每一个步骤，每一个环节都要求实验人员具有高度的责任心，熟练的操作技能及清晰的判断力，当实验结果失控时，实验人员更应寻找失控原因，重新测定，反复比对，直至找到失控原因。
在这次全省200多家医疗机构及采供血机构共同参与临床免疫学室间质量评价活动中，我们荆州市妇幼保健院检验科取得了良好的成绩，这是对我们平时工作作风和工作能力的肯定，也是田主任平时严格要求及言传身教的结果。我们会珍惜荣誉，再接再厉，继续在临床检验中发挥楷模带头作用，以更加饱满的热情，科学严谨的工作作风，着力为临床和患者服务，为让人民群众满意的目的而努力。
（检验科 熊 军）
学习与提升
雾化吸入疗法是上呼吸道疾病的重要治疗方法之一，具有局部病灶药物浓度高，安全性好，毒副作用小的优点。已经在临床上得到广泛的应用。为了满足广大患儿的服务需求，适应疾病普的变化，儿科门诊于今年初建立了雾吸室，对呼吸道疾病的患儿开展雾吸治疗。
如何让雾吸治疗更规范？疗效更高？如何进行机器进行维护保养及消毒？雾化治疗时的患儿体位，雾化液的选择，雾化量的调节，雾化的间隔时间以及雾化后的处理等。带着这些问题，科室派我和另一名同事到武汉进行为期一天的学习。通过在场专家为我们讲解，我了解了以下几点：（1）雾吸药物的配置应现配现用，避免污染 。(2)雾化液除相应的治疗药物外，可选用蒸馏水、或生理盐水作为稀释液。气道干燥时可选用蒸馏水，长期湿化则可用生理盐水，如果有心功能不全，应注意生理盐水对心脏负荷增加的影响。（3）雾化吸入应用的药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低，且与人体的渗透压相近。（4）药液浓度不宜太高，太高影响雾量。（5）药液对粘膜不宜有刺激性。（6）尽量避免使用易引起过敏反应的药物。（7）不宜在患儿哭闹时进行，易在安静中进行以免药物进入食道降低疗效。（8）半卧位有利于药液沉积到终末细支气管及肺泡。在患儿体力能够达到的情况下采取半卧位或侧卧位，对意识模糊的患儿可采取仰卧位。（9）对雾化量的调节，婴幼儿喉组织发育不完善、喉腔及鼻毛缓冲作用小。如开始吸入时雾化量调至最大，大量雾化液急剧进入气管可能会使气管痉挛导致憋气、呼吸困难。（10）一次性的雾吸面罩使用时间不宜过长，一般15天左右。不宜重复使用。
短短的一天时间学习，以及与同行的交流，对我的工作有很大的帮助。同时，及时把这些信息在科内分享，更有利于门诊雾吸室今后的雾吸治疗工作的提升。
（门诊部 张 盼）
读《工作就是要解决问题》有感
近日，医院给每人发了一本读本——《工作就是要解决问题》，是一本员工培训的励志书籍。以通俗易懂的方式从多个角度向我们阐述了工作的目的，工作应有的态度，以及做好工作所必需掌握的技巧和方法。
跟我们之前读的《如何做一名有责任的心的员工》相比的话，这本书的意义更多的告诉我们，我们工作中不光要有责任心，还要敢于承担，敢于做。并且，要看结果，看质量。做了，并不是就等于做好了，解决了所有的问题。就好比，在平时上班的工作中，我们每天的晨午间护理中，我们每天都要提前一刻钟上班，做晨间护理，为的就是在上班时，医生查房时，病房整洁，干净，清爽。而往往，我们做的过程中，会遇到这样那样的问题，比如，有的家属还未起床，还在为宝宝洗澡穿衣，吃早餐等等的问题，我们遇到这类问题时，多数会要家长做完这些后自己收拾，也不去检查家属收拾的结果，等到查房时，还是乱七八糟的一大片。这样的工作也只能说是做了，并没有得到我们想要的结果，也并没有去真正的解决问题，那我们提前15上班的意义在哪，徒劳无功而已。我们从始至终需要特别关注细节问题，正所谓“细节决定成败”，细节的问题没有处理好，很可能整个问题都没有办法解决。我们需要时时盯住细节，在处理各种问题的时候，把细节处理好、消灭掉，才能做到所欲即所得。
每一天，我们都会在工作中遇到各种各样的事情，有的事情能够解决，有的事情解决不了或是解决不好。其实，只要当我们开始上班时，就意味着你要接受面临的各种问题和刁难，你所要做的就只有解决它，而不是放弃、逃避，如果不去解决，那就失去了你上班你的意义和你的责任。
问题总是存在的，关键是在工作当中，我们需要不断的加强学习，努力掌握新的知识和新的方法，知识的积累可以为我们带来更新的视角，从而更深入的去理解问题，创造性的解决问题，
（儿内一科 吴丹丹）
读《工作就是解决问题》有感
这段时间医院组织职工一起学习《工作就是解决问题》这本书，学习后让我受益匪浅。它让我领悟到了工作的实质和内涵，只有有效的去解决工作中的问题，才真正称得上完成了工作。
工作不是简单的完成任务，是凭借我们自身的能力、经验、智慧，凭借我们自身的干劲、韧劲、专劲去克服困难，积极思考，找到有创造性的方法，解决那些妨碍我们实现目标的问题。大家都知道，在产科的产房，工作性质急，病情变化快，风险高，特别是现在医患关系一直处于相对紧张的状态，如何去降低风险呢？记得刚入科不久，在我的班上有一位产妇上午就进了产房，经检查胎方位是枕后位，骨盆条件还好，宝宝的双顶径比较大，我做好记录，并跟产妇交待了病情。告诉她宝宝的头比较大，位置不是太好，试产过程中有可能会转剖宫产，产妇要求继续试产观察。在守产程中，我一直严密观察产程进展，直到下午，产妇的宫口开大和胎头下降并不理想，方位仍是枕后位，通知医生，医生来后经检查决定手术，可家属很不理解，一个劲地说：早知道要做手术，又何必吃两道亏！说话很难听，我向家属解释：已经跟产妇交待病情了。可家属根本就听不进去，我心里很难受。通过这件事后，我吸取了经验，从此我改变了做事的方法，当产妇进入产房检查，我不仅跟产妇交待病情，认真详细书写待产记录，并动态地与家属沟通，耐心的讲解产妇现在的状况，之后可能出现的情况，多长时间检查等等…最后总不忘说一句：发生什么情况，我会马上跟你联系，请你现在不要太担心。通过改进，让家属感觉我们很专业、很细心。当中途产妇转手术时，家属也理解，觉得我们已经尽力帮助她们了，并表示感谢。所以加强医患之间的沟通，学会和患者及家属沟通交流的技巧，是非常必要的，有时候多花几分钟的交流，就有可能降低医患纠纷的发生几率。
工作只有不断的创新求进，才能提高效率，想要做的更好，就得从最基本的做起，稳扎稳打，久而久之，自然可以达到一个新的平台。我们助产士每天的工作就是守产程和接生，如何接好生？如何减少会阴侧切率，减少伤口的感染，减少产妇痛苦？我们助产士经常会在一起交流，共同探讨，出现问题，大家一起想办法，发挥团队的力量来解决。促进自然分娩，维护妇女的身心健康，这是我们的宗旨。在以前，如果是初产妇，我们会常规侧切，让宝宝快点出生，结束产程。而现在，我们在科内提倡自然方娩。通过产前给孕妇授课，讲解《无痛分娩》、《拉玛泽分娩法》减轻产妇疼痛，让产妇通过呼吸技巧来配合助产士。对会阴条件好的产妇，通过产时控制呼吸，慢出头等方法达到会阴直切、会阴不侧切、无会阴保护这些方法使会阴完整。现在，我们的服务和我们的技术不断改进，得到了患者和家属的认可，我们的顺产率逐渐增加，在社会中形成了良好的口碑。
学习这本书，不仅提升了我对工作的认识，而且对我以后的工作更是一剂良药，深刻正确的理解工作的实质，解决工作中遇到的问题是我们的基本职责！
（产 科 张晓娟）
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