昨夜无眠

——记录奋战一线的医护们

“叮铃铃、叮铃铃”在我们新生儿科病房的电话肆虐的响着，一声紧过一声，在这样寂静的NICU病房里让人心生紧张……

“赶紧赶紧、手术室急会诊，保胎大出血、32周＋”，听到护士刘锴紧急的声音，我已经提起了急救箱，职业的本能让我看了一下墙上的时钟——时间定格在2016年9月1日凌晨1：30，我一边飞奔出门，一边说：“辐射台、呼吸机、监护……”话音在我进电梯的一瞬间消失在住院部大楼中…….

我赶到手术室第四手术间，麻醉师张勇正在聚精会神的操作，我们一直以来的默契让我感到他今天的速度更快过以往，虽然看似与往日无常，一样淡定与从容；手术室护士熟练的准备手术器械，主刀的是产科陶医生，她已经洗手完毕，她的助手齐医生也比以往更加慎重的等待，看到手术台上孕妇身上的血，我们每个人心里都绷紧一根弦，心都提到嗓子眼了。

我也调好辐射台的温度，准备好氧气，喉镜、导管、管芯、我的手套戴好、听诊器已经稳稳地挂在脖子上，助产士徐金梅准备好脐带结扎包，娴熟地穿好了一次性手术衣，准备迎接新生命的到来。

接踵而来的是产科的两位刘主任、手麻科的肖主任、新生儿科的郑护士长，这么大的阵容，肯定有场恶战，在场的所有人都屏住呼吸，产科陶医生和齐医生迅速手术，“啊！胎盘早剥，臀位，赶快…”小脑袋最后出来，我和助产士迅速接过小东西，好小，没有张力，“赶紧辐射台保暖、呼吸道清吸、给氧，气囊面罩加压给氧及胸外按压”我和郑护士长、徐金梅通力合作。每一个30秒的评估、决策、措施…“准备气管插管”我们异口同声，“好”，麻醉科肖主任已经选择好了最小的导管，开始插管， 我们继续常规给氧，孩子体重太小，声门暴露困难，但是肖主任在千钧一发时刻完成了漂亮的操作，继续正压通气及胸外按压，“1、2、3、吸”郑护士长一边胸外按压一边喊出节奏，我配合“吸”完成正压通气，30秒很快过去，心率不稳，万分之一的肾上腺素0.5ml气管给入，连续两次后，小不点心率开始了“咚-哒-咚-哒”有力的跳动，小胳膊开始有点张力，小肚皮开始有些起伏了…“赶紧去和家长谈话”。这时产科刘主任连忙过来继续我的正压通气，我立马奔出手术室和家长沟通，并告知需要迅速转诊新生儿科，家长无助的目光让我心里有股莫名难状的感觉…

带管转入——一声指令，徐金梅包裹孩子，郑护士长抱孩子，我继续气管插管正压通气，刘一勤主任连忙打开了手术室层层的门，刘书莲主任已经在电梯口按开电梯门，肖主任已经先从四楼手术室冲到一楼新生儿科打开大门，刘锴已经准备好了一切，这一切的动作仅仅几分钟全部完成，我们生怕浪费了一秒钟时间…肖主任在新生儿病房又协同我们调整好插管位置，辐射台、心电监护、床边拍片、血气分析检测等等一切妥当，看着孩子心电监护的数字，我们舒了一口气，抬眼一看窗外东方已经泛起了鱼白肚，墙上的时钟已经指向了5:55，看着郑护士长满头的汗珠，看着肖主任疲惫的但不失英俊的脸庞，看着刘锴因为奔走红红的脸蛋，看着徐金梅刚刚焦急这时淡定的表情，我似乎觉得这个场景经常在，看起来很美。

类似的画面无数次出现在我们医护的生活中，多少个无眠的昨夜，让我们医护兄弟姐妹为了一个个素昧平生的生命在一起共同努力。

（新生儿科 唐静）

优质服务在路上

八月中旬，我院又开始了新一轮的优质服务竞赛活动，主题是“强化基础质量管理  提升规范化管理水平”，科主任在组织全科人员学习的同时，详细讲解了此次活动的指导思想，要达到的目标是制度健全、指令畅通、管理有序、协同高效，解决基础管理薄弱和执行力低下问题，推进各层面基础管理质量改进提升，科主任动员大家广开思路，针对文件精神及朱院长对此次活动的具体工作要求，结合本科工作，查找在基础质量管理、岗位责任制质量考核管理薄弱和执行力低下的问题，以达到工作质量的持续提升，让服务对象得到优质、高效的医疗服务。

听完徐主任对此次活动提出的工作要求，我和大家一样，在深深思考的同时，也对自己平时的工作进行了梳理。这么多年来，在朱院长及全体院领导的正确领导下，我院走上了良性发展的道路，在医院的统一严格管理下，各项工作也越来越规范，但作为员工来讲，执行力是否达到了百分百还需要深刻思考：领导在和领导不在是一个样吗？有检查和平时是一个样吗？病人多和病人少，服务是一个样吗？按要求洗手了吗？健康宣教做到位了吗？……在落实各项标准和工作要求上还需要继续努力。

作为一名工作年限不短的员工，只有发自内心理解各项规章制度重要性及质量管理要求必要性，才会去自觉严格的去执行。同时有责任和义务引导年轻护士自觉遵守科室及医院的各项规章制度，制度在约束人的同时，也在保护着工作者，净化着我们的工作环境；时刻牢记质量标准，使各项操作有了质量标杆，引导我们在技术上、服务上精益求精，追求卓越。作为妇幼的一员，要为医院的发展强大尽心尽责，传递正能量，构建积极向上的工作环境、拼搏奋进的团队。所以，我们每个人都要加强学习提高技术水平，挖掘自己的潜力，发扬我们的优点，正所谓，一荣皆荣，一损俱损。谨记自己是医院和科室的一分子，谨记自己的责任和义务，端正工作态度，提高自己的执行力。

在今后的工作中，我也会加强学习不断提升自身综合素养，发扬不怕苦，不怕累的精神，为医院的发展贡献自己微薄的力量。

（门诊观察室 周群）

强化基础质量管理  提升规范化管理水平     

8月下旬，我院全面开展“强化基础质量管理 提升规范化管理水平”优质服务竞赛活动，康主任在科周会上组织全科人员一起学习了医院文件精神，并结合本科特点制定了药剂科开展百日优质服务竞赛活动实施方案，要求全科员工积极开展竞赛活动，继续按“省级规范化管理药房”各项标准更好地为广大患者提供优质的药学服务。

住院药房班组也积极行动， 结合自身岗位工作特点，加强了药品从入库验收、储存养护、发放使用等各个环节的基础质量管理，具体如下： 

一、加强药品的入库管理：药品领取必须制订领取计划。入库验收时从外观查看有效期，做到近效少领先用，远效后用，同时核对领取药品的数量、规格和价格，对有疑问的地方及时向库房提出，在确保药品效期、质量、外包装完好无损和价格准确无误后方能在领药单上签字。

二、加强药品的调剂管理：调剂过程中严格执行处方调剂“四查十对”制度，调剂过程中重点关注包装相似药品、多规格药品、高危药品。我们由专人统计并及时更新外包装相似药品的信息，同种药品不同剂型及同种剂型不同规格药品的信息，贴看似、听似、多规等警示标签，确保工作人员调剂相关药品时提高警惕。制定本院高危药品目录，高危药品专柜存放，药品标签旁贴黄色三角形警示标签，并建立高危药品发放记录本，发放高危药品时，调剂人员与领药护士双人复核，记录签字，杜绝差错事故的发生。

三、加强药品的储存保管：药品的储存保管条件及养护与药品的质量息息相关。我们对所领用的药品按药品的外包装或说明书上的储存条件进行分类存储，大部分药品是室温储藏的，我们药房配备抽湿机、空调，对药房温湿度早晚记录并交接班，发现超过规定及时采取有效措施。配备冷藏柜，生物制品等需冷藏的药品储存于冷藏柜，并且设专人每天查看冷藏柜温湿度及机器的运转是否正常并做好记录。对光敏物质要做好避光储存等，以确保药品有效期内的质量稳定。

四、加强药品的有效期管理：药品的“有效期”是指在一定的储存条件下，能够保持质量的期限。住院药房在药品的效期管理上也做了很多的工作，首先，对近效期药品做好醒目标识牌，在日常发药中要做到近效期的药品先用；拆零销售的药品以原包装瓶存放，并且指定专人对药品的效期进行管理；把近一年中要到期的药品按月分类，并填写效期药品一览表，挂在病区药房醒目的位置以便大家掌握情况；在药品到期前3个月，一方面通知临床医生使用，另一方面通知药库联系医药公司退货，减少药品因过期失效造成的浪费，对已失效的药品要及时下架，进行报损处理。

住院药房的工作平凡、琐碎、繁杂，都是一些细小的事情的重复，即使做到极致也不会惊天动地，但有一点疏忽轻者引起医疗纠纷，重者人命关天。所以我们要时刻注重药学服务基础质量的管理，以此次“百优竞赛”活动为契机，在工作中持续落实“省级规范化管理药房”的各项标准，进一步强化规范意识，切实提升药学服务质量，保障临床及患者用药安全。      

                                     （药剂科  鲁利平）

规范管理    感动服务

质量是医院的生命线，质量管理是医院管理的核心内容，为进一步强化三优质量标准管理，提升基础质量管理水平，从8月20日至12月31日，我院在全院范围内开展“强化基础质量管理，提升规范化管理水平”优质服务竞赛活动。

为配合本次竞赛活动，护士长在周会上强调了本次活动的重要性，并组织科内全体员工认真学习文件精神，将《规范化管理科室标准》及《优秀职工标准》上墙公示，贴于醒目处，便于科内全体员工随时学习，营造浓厚的学习氛围，同时，根据活动的内容目标拟定了具体得活动措施：

1、科室质控组组长每周对所管辖区域的工作流程、工作质量、各项记录进行严格规范的检查，并做好记录，护士长定期与不定期抽查，每周二科周会汇总质量分析，对出现的问题提出整改措施，并实行责任追踪。

2、认真落实好全员岗位责任制，对各岗位进行量化考核评分，认真实行奖惩兑现。

3、加强工作区域环境管理，各片区划分责任人，每天工作期间各区域的环境卫生、物品摆放规范均责任到班次，责任到人，开展定期与不定期检查，确保科室内部及周边环境整洁美观。

4、不断推行优质护理服务，创造感动服务，要求全科人员践行“一切以临床为中心”的服务理念，开展预约供应、特殊供应、加急供应等多种服务方式，

5、随叫随到，形成应急状态，打造一支过硬的保障团队，不断加强与全院各科室的有效沟通，实行电话礼仪“首接负责制”，接听电话后认真了解对方需求并做好记录，及时通知相关岗位解决。

6、不断完善信息化追溯系统，认真做好全程的工作质量记录，对每件器械从回收到发放的质量流程能够依照标准精确记录并执行，强化质量过程监督，保证无菌物品供应链的质量，降低医院感染率。

消毒供应中心在医院工作中承担着消毒灭菌和无菌物品供应的工作，是灭菌物品集中供应的场所，其优质服务直接关系到医疗质量及病人的安危，因此，消毒供应中心的优质服务是医院优质服务的重要组成部分。虽然我们不直接服务于患者，但灭菌质量直接关系到医疗护理总体质量，关系到患者生命安危，是控制医院感染，保证医疗护理质量的重要环节。在以后的工作中，我们将一直坚持以人为本，以病人为中心、紧紧围绕临床工作的服务宗旨，更加严格规范操作流程，尽一切努力将工作做到精、细、准！

（消毒供应中心  朱小莉）

门诊观察室轮转学习心得

人们常常把护士称为白衣天使，因为天使是生命和爱的象征，护士所从事的就是天底下最高尚的职业。呵护健康、挽救生命，对待所有的病人不论地位高低、职业贵贱，都一视同仁，给予无微不至的关心和照顾。人们说护士是天使，还因为护士从事着最平凡琐碎而繁忙的工作，不怕脏、不怕苦、不怕累、不惧感染的风险，时刻救死扶伤，全心全意为人民服务。

门诊观察室的主要工作就是静脉输液以及观察患儿的输液反应，所以刚好能够把输液技术好好练一练。我记得第一次静脉穿刺虽然很紧张，但是还算比较成功，穿刺后我的带教老师杨老师给我指出了很多不当之处以及违反无菌操作的流程。以前我一直以为只要“一针见血”就可以了，但现在我才知道，好多细节的东西也很重要，尤其是无菌操作一定要遵守，如果导致针头或输液器污染，将会影响到病人的健康乃至生命。

以前在学校所学的是以理论为主，虽然知识点记得很清楚，但实际动手能力的确很差，来到这里以后才发现，原来自己要学的东西那么多，我懂得的东西那么少啊！我记得第一次穿刺失败是给一位八岁的小男孩，当时自己心理觉得特别抱歉，但小男孩的妈妈人特别好，非但没有怪我，还一个劲儿安慰我，“慢慢来，别着急，谁都得有个过程啊，没事的”。事后，老师虽然没有批评我，但我心理还是很过意不去。于是回来后，我认真分析了失败的原因，这样才会有进步。在杨老师的精心带教下，我熟悉和掌握了各种输液的操作规程和技巧，特别是患儿进行头皮穿刺时敷贴的固定技巧，一个好的固定技巧大大提高了穿刺的成功率。

在门诊观察室我学到了很多，这是一个和外界广泛交流的地方，在这里我也学会了怎么样和病人及家属沟通，掌握了一定的沟通技巧。耐心的听他们的问题，给出合理的解释，可以避免很多不必要的纠纷苗头。先信任病人，他们不是存心想找我们的麻烦，观察室很忙，我们的心情有时也会很激动，遇到病人不合理的要求时不容易控制自己的情绪。这样就要求我们时时刻刻保持平静的心态，事情一件一件处理，忙而不乱，这样病人也会更加信任我们的工作。经过三个月的学习，我觉得我渐渐的融入这种工作状态了，每天都在练习、进步。有时虽然很累，可我感到很充实，每天都能学到很多东西，我的疲惫换来的是知识、收获。天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身……所以我相信，我一定会成功，一定会成为一名出色的、合格的护士！

（门诊观察室  朱荟蕙）