优质护理—我们一直在行动

    为进一步强化三甲质量标准管理，保障医疗质量和医疗安全，打造精品医院，医院开展了“强化精细化管理，争当规范化管理示范科室”优质服务竞赛活动。在科主任及护士长的带领下，儿内二科掀起了一股应急预案演练的高潮。
    在周二晨会交接班之后，全体医护人员共同来到急救室，学习心肺复苏的应急预案流程，然后由当班的沈医生及夜班护士付明峰、冯心怡实际操作。“发现患儿异常，呼叫无反应，立即呼叫医生，开急救车、清理呼吸道、给氧、胸外心脏按压、呼吸囊辅助呼吸、静脉通道给药、心电监护仪监测...”，医护有条不紊的进行着,之后再由每个医生及两名护士练习，最后王主任做了演练总结，虽然这些抢救在我们工作中用的不多，但是大家都随时紧绷医疗急救这根弦不放松，努力提升对危重病人的处理能力，降低医疗风险。随后护士长也给我们提了宝贵的意见，我们应该注重与患儿家属的沟通，加强围观家属的疏散以及疏通工作，强化转运意识与流程，这也是演练中我们容易忽视的地方。
    每周二晨会之后的应急预案演练已经成了我们儿内二科一项常态化工作，通过这段时间的儿科常见危重症疾病的应急演练活动，使全科医务人员急救知识和应急能力不断提高，医护随机搭配也填补了特殊时段（夜班）人员相对不足时的空缺，在面对突发状况时，我们每个人都不是拖后腿的“猪队友”。优质服务竞赛时间已经过半，但是大家的学习热情依旧不减，我们在这次活动中不仅增强了急救意识，更是强大了我们的急救队伍，起到了很好的练兵作用，使抢救工作分工更明确，加强了医护之间的协作，有效降低了医疗风险。

     （儿内二科 蒋书杰）

精细化服务彰显妇幼新生儿科特色

    为了适应现代医疗护理的需要，紧跟学科发展前沿，展现优质护理模式，全面提高护理精细化水平，在院领导的大力支持下，新生儿科主任及护士长带领全科医护人员就“如何开展精细化服务？”“精细化服务到底有哪些举措呢？”等等这些问题做了深切的讨论。同事们都各抒己见，作为一名新生儿科室的专业医护人员，我们用自己的临床经验，提供了关于新生儿科精细化服务的宝贵意见。反复的考究之后我们形成了属于妇幼新生儿科的特色。之后的工作中，我们将这些细致化的服务广泛的运用到我们的临床护理，经过新生儿科全体医护人员的共同努力，取得了很好的成效，并获得了家属们的一致好评。那么下面我们来看看，新生儿科到底是如何优化我们的服务的呢？

    叮……伴随着一声急促的电话声，是手术室要求主任急会诊，并通知科室备好开放式抢救辐射台准备收治一对早产双胞胎宝宝，几分钟之后，宝宝被接到新生儿科，面对着这对体重小于1600g的小宝贝，清理呼吸道，给氧，建立静脉通道……我们都有条不紊的进行着，宝宝慢慢的呼吸稍平稳了一些，考虑到早产宝宝后期的喂养问题，可能会有较长时期的静脉营养维持。于是，护士长带领我们对宝宝完成了新生儿脐静脉置管，这无疑是对早产儿早期治疗提供了最坚实的保障，因为宝宝住院时间长，一个星期后护士长和杨倩老师又及时为两个宝宝进行了PICC置管，避免为了治疗而承受反复穿刺而带来的痛苦。

    为了保护宝宝的皮肤，为了避免备皮刀备皮损伤宝宝皮肤，管床医生刘媛珍从家里带来了婴儿推剪，护士长轻轻的为两个宝宝进行了理发，在容易引起压疮的地方贴上了保护皮肤的水胶体敷贴作保护；无创呼吸机辅助通气时，为了避免鼻部皮肤受压，我们用水胶体敷贴做了可爱的小猪鼻子贴在鼻子上，凡是管道经过的皮肤全部给予了保护，输液管道、胃管、给氧导管、心电监护管道一条条规范放置宝宝身旁，严禁接触宝宝皮肤，一点一滴细心呵护宝宝娇嫩皮肤。为了预防感染，我们的宝宝受病房区域限制，专人看护，并换上了早产儿专用护理的工作服。

    我们不仅仅是用我们的医疗技术来救活他们，更要给他们美好的未来。为了提高宝宝的生存质量，我们仔细的制定了护理计划并开展了发展性照顾，严格做到集束式护理，尽量给宝宝提供完整睡眠时间，模拟子宫环境，给予宝宝合适的环境温度和湿度以及声音、光线，实施鸟巢式护理，给宝宝制造一个仿佛身处于妈妈怀抱里的环境；宝宝妈妈进病房和宝宝进行皮肤接触，语言交流，爸爸妈妈给宝宝进行袋鼠式护理，满足亲情需要。同时在我们和家长的共同努力下，现阶段宝宝做到了全程母乳喂养，保证了宝宝喂养顺利进行。

    早产儿是对世界充满好奇而提早到来的天使，值得整个世界用爱来拥抱！这对双胞胎姐妹花从呱呱坠地的那一刻，就在新生儿科得到了来自于叔叔阿姨贴心的关爱。

    如今宝宝已入院二十余天，钱主任每天查房指导，刘医生精心制定治疗方案，我们新生儿全体医护人员一起陪宝宝慢慢度过呼吸关、喂养关、感染关，姐姐体重从出生的1.2千克长到了1.5千克，妹妹从1.6千克长到了1.9千克。

    “雄关漫道真如铁,而今迈步从头越”，虽然前方仍然困难重重，我相信在我们新生儿科全体医护人员的精心治疗护理下，这对姐妹花定会早日康复，回到妈妈怀抱。

（新生儿科 刘晶晶）

优质服务有感

    下半年以来，医院开展了“强化精细化管理，争当规范化管理示范科室”优质服务竞赛活动。在科主任和护士长的带领下，科室员工认真学习文件内容且深刻的领悟文件精神。“精细化管理”要求每个科室及岗位员工工作都要精细化、制度化、规范化，全员参与，从自身做起，才能将优质护理落到实处，发挥极致！
    实施精细化管理，第一步，护士长要求我们从小事入手，小到环境灰尘，无菌意识，耗材评估，弹性化排班，甚至员工积极或消极的意识动态都能觉察的到，大到急救应急演练，三查八对，药物合格把关，穿刺水平等，每个环节都有小组长或者质控员把关，护士长总检查，做到事事有人管，处处有人管，时时有计划，事事有总结，护士长并能根据每个人的特点，安排分工协作，做到科室每个环节环环相扣。
    治病救人，是我们医护工作者的首要任务，但这远远也不够。护士长针对提高满意度，采取了一系列措施。从就医环境，人员宣教，沟通方式，人性化服务，后期治疗恢复情况等，一一安排询问，座谈会，回访，尽可能让患儿家属每个环节都满意，尽显细节决定成败。
    在这次优质服务竞赛活动中，会议内容特别提出全院全体员工向荣获“全国儿童安全输液护理大赛一等奖”的许娅玲同志学习，她是我们学习榜样，她不畏艰苦、力挺上争的精神值得我们学习。集体是由多个个体组成，每个个体积极向上，才能使集体发光发亮！
    细节决定成败的管理方式要充分发挥，必须杜绝“差不多”“还凑合”的工作心态和消极的工作信念！总之，通过这次优质服务竞赛活动，使我对精细化管理有了进一步的理解，洞悉了精细化管理在工作中，对个人甚至对医院的深远意义。

（儿内二科 陈则超）

应急演练有感

    随着优质服务竞赛活动的开展，为进一步提高医护人员专业技能，增强医护人员对紧急、突发事件的应变能力，保障医疗安全，近期，我院组织临床科室开展一系列应急预案演练。

    结合我院开展优质服务活动规划，我科以加强医护内涵建设和提高医疗技术水平为核心，在王科武主任、徐义军副主任和蒋林护士长的带领下，积极响应医院号召，以全员参与的形式进行了一系列应急演练，旨在提升科室医护人员综合实力，为患儿提供一个安全、满意、专业、优质的就医环境。演练内容包括心跳呼吸骤停、支气管哮喘发作、输液反应、过敏性休克等工作中较为常见的突发状况。

    我科制订了每周4次的应急演练，成立了急救演练小组，由科主任、护士长担任正、副组长，高职称人员和骨干为组员，根据疾病特点组织全科进行相关理论知识、急救技能、考核标准及心理素质培训。培训结束后，由王主任、蒋护士长主持，由科室工作人员担任病人及家属进行实战演练。演练开始，护士甲听到呼救后，立即通知医生，护士乙迅速准备抢救物品，启动抢救仪器设备，遵医嘱迅速建立静脉通道，抽取血标本，给氧、用药等，护士丙位于床尾负责观察心电监护、药物准备及记录和对外协调等，积极配合医生进行急救处理。若病人病情严重，立即通知相关科室人员到位，转重症监护室予急救。演练现场，每一位医护人员都十分认真投入，彼此职责分明、严谨细致，整个过程紧张而有序，历时30—40分钟。演练结束后，全体人员进行讨论、分析，查找问题，大家积极性都很高涨纷纷提问，共同商讨与学习，场面十分热闹。最后王主任和蒋护士长根据考核标准对演练人员的综合能力、沟通协调能力、院感控制及科室设备物资的准备进行评分与总结。整个演练过程既紧张、激烈又有条不紊，也正是在这一次次的演练中，我们收获颇多，既提高了我们应对和处理突发紧急事件的能力，又提高了医护人员的默契配合度，取得了良好的效果。

    优质的服务依赖于精湛的技术，相信在这一次次紧而有序的演练中，我们儿内二科全体人员的综合能力一定会有很大的提升。任重道远，砥砺前行，我们会做的更好！加油！儿内二科！

（儿内二科 黄蕾）

最美护士                

    护士，美丽的白衣天使，柔弱的外表，却有着“燃烧自己，照亮别人”的坚韧信念。像春风拂去人们的疾苦;用热血温暖寒冷的心腹；用爱的丝线，缝合病人身心的创伤。

    我是一名儿科护士，同事或者亲朋好友总说我像个未长大的孩子，在他们眼中，我做儿科护士再合适不过了。再不听话的宝宝在我这里都会变得很乖。我好喜欢这些天真活泼的宝宝们。为他们细心的治疗，减少他们的病痛。为他们喂药、换尿布、冲奶粉等等提供专业而细致入微的帮助。

    十月十二那天晚上，我值夜班时看到四个年纪轻轻的人坐在一起，其中一人手里抱着一个才满月的婴儿，在儿科诊室门口徘徊，看着像很着急的，我便过去询问了一下“你们需要帮忙吗？”他们回答支支吾吾、遮遮掩掩的，我便产生了怀疑：于是细问;这个宝宝是你的吗？问了半天才知道他们是受别人之托帮忙带孩子来医院看病。由于孩子发高烧，精神差，年龄又小，医生建议住院，那几个年轻人便和我说：护士姐姐，我们没有钱，能不能帮忙想想办法，因为特殊的原因我们暂时联系不到宝宝的爸妈。一边是病情危重的宝宝，一边是未满18岁的未成年人的乞求，那样的场景深深触动着我的心，我为那个发着高热的宝宝心焦，我也心疼那几个还未长大的孩子，我推心置腹说你们自己都还是孩子，怎么轻易答应别人帮忙看孩子，知不知道照护宝宝的责任是很大的。于是我马上联系了总值班看能不能帮忙想想办法，电话接通后，我说明了情况，总值班便说，先给孩子治疗，其他的再想办法。等总值班到达科室后我便一起将孩子送往了新生儿住院治疗。看到宝宝顺利住进我院新生儿科，我悬着的心才放了下来！

    后来得知这个孩子家庭特殊，心里依然挂念着她，想着小孩当时就诊的一幕幕，很想再去看看他，后来和同事邵鹤群、刘亚杰说了这个事情我们便给小孩买了衣服、袜子、奶瓶去新生儿看望了她，去探望时小孩病情有很大的好转，心里由衷对新生儿的医生和护士产生了敬佩，感谢他们妙手回春，挽救了一条新生命。几天的牵挂终于有了着落。但愿孩子从此健健康康成长。

若有人问我；“世界上谁最美？答案就是我们白衣天使，护理工作没有轰轰烈烈的辉煌，却写满了简单又平凡的爱。感谢我们的职业，是她让我们知道如何平等、善良、真诚的对待每一个生命，让我们在这个平凡的岗位上，展示护士新的风采，创造新的业绩。

（门诊观察室 杨馏）  

儿科护理工作  从心做起

    儿科护理工作从心做起，听似简单，其实不易。如何才能够从心出发把工作做得更好精益求精呢？

    记得在我的孩提时代：因为生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一直哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我越发害怕，吓得一直往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给你多打几针！”还边责令母亲将我按得动弹不得，现在想来，如果当时那个护士不是那么凶，而是微笑着鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧！

    随着时光的推移，我慢慢地长大了，面对人生选择时竟然做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就一定要用我的微笑来面对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那面无表情，看上去令人生畏的护士形象。前不久，有一位约7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑和小男孩打招呼，和他聊天分散注意力，教他在打针的时候闭上眼睛数数，他就总是盯着我看，并似信非信的照做了，到了第二天，再遇到我上班的时候，他哭吵着要奶奶找我给他打针，听他奶奶说本来小男孩非常害怕打针，以前遇到生病需要输液，小男孩都是握着小拳头不让人碰，偏我给他打了一次之后，他竟然没有那么恐惧了，今天竟然乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的变化？好奇的我在巡视时忍不住问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我非常感动的话，阿姨，因为我想看见你对我笑，你一笑我就不疼了。

    “三分治疗，七分护理。”随着工龄的增加，我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的世术。”护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。“新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语——神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而现实中白衣天使的美丽在于真心的微笑与精湛的医术。

（门诊观察室  张莹）

精细化管理的消毒供应中心

    自开展优质服务竞赛活动以来，消毒供应中心积极响应号召，切实投入到活动中，本期的活动主题是“强化精细化管理，争当规范化管理科室”，消毒供应中心质控管理质量直接关系着患者的生命安全和护理质量，在防止院感的发生上起着极其重要的作用。所以我科通过学习文件精神，召开动员会，制定了一套详细的精细化服务方案，并在工作各环节中履行精细化、规范化管理，取得了一定成效。

    1.科室环境整洁，物品摆放有序，科容科貌好。各区每日专人负责环境、物表的清洁消毒工作，耗材定点定量放置，工作服专区专用，并定期更换，严格落实手卫生。

    2.去污区实行精细化管理，通过加强工作人员医院感染及岗位责任制培训，回收工作人员专人专车，固定线路，定时回收，分类清点时严格双人核查，并按器械包科室不同放置标识牌，以免混淆。清洗实行手工预洗加机械清洗相结合的方式提升清洗质量，精密器械专人专区清洗，并用专用的清洗刷，避免精密器械的损毁。

    3.包装区人员统一培训学习，制作规范的包内明细牌，从检查保养、配包、核对、封包、包装、贴包外标签都按标准流程进行，灭菌员由有压力容器上岗证的人员担任，负责灭菌器的日常保养的操作，以及各项监测工作。   

    4.科内每月组织应急预案演练，通过情景表演模拟，调动了人员参与的积极性，增强了工作人员处理应急情况的能力。每周利用科周会讨论质控检查中发现的问题和不足，并制定对策，以促进质量持续改进。针对临床各科的特点，为科选出责任护士负责与临床的沟通协调工作，并每月做满意度调查，及时了解临床对我科工作的建议和意见，以便更好的服务于临床。

    5.在百优竞赛活动中，科内参赛氛围浓，积极性提高，潜力得到发挥，团队协作意识增强，从而有获得感，满足感。专业人做专业事，只有更精细、更规范，才能更专业，才能将专业做好。

（消毒供应中心 左铭）

     无影灯下的欢乐与幸福

    这是一个特殊的团队，这是一个有26名护理人员的队伍。踏着第一缕晨曦，迎着初升的朝阳，荆州市妇幼保健院手术室年轻、可爱的天使们开始了一天的工作。当时针指向08：30，洗手护士便开始为一天的手术做准备。洗手消毒，穿好手术服，戴上手套，随着无菌单铺好，手术刀、止血钳、纱布等准备完毕，一台手术即将拉开序幕。

    手术室是一个让每个人都觉得神秘和不寒而栗的地方，他们都明白，手术就是开刀，这是在有血有肉的躯体上进行的。他们都知道，生命给予人们的只有一次，就像闯生死关，病人进入手术室，他的亲人们焦急地围在手术室的大门外，等候着，守望着...

    我们的每一个眼神，每一个动作，甚至连每一次的进出都牵动着他们的神经!只要病人没有出来，不管时间有多久也不会有一个人离开。因为他们清楚手术室里正进行着一场“战斗”，手术室的工作是神圣的，但也是十分辛苦的。有人说我们是冷血动物，看惯了各种手术，对那些生老病死已经麻木，其实又有多少能让你理解我们。有时连续站了几个小时的手术台，午饭、晚饭当夜宵吃，大抢救后觉得双脚都不是自己的了，就是这样的环境造就了我们的性格，工作需要我们冷静，谨慎。当节日来临时，人民欢呼雀跃，处处一片欢腾景色，可病魔并不因人们欢度佳节而回避，也不会因为我们过度疲劳而退缩，宫外孕、大出血…

    手术室的工作是责任重大的，当病人进入手术室，他们就把生命双手递交给我们，我们要用双手接过病人的重托，为之尽心尽力，尽职尽责。当麻醉师把病人送进朦胧柔和的世界时，我们的战斗也就开始了，手术部位要准确，器械传递要及时，输血输液要迅速，无菌操作一丝不苟，一切都在静悄悄地进行着，只能听见器械轻微的叮当声，吸引器的滋滋声，在明亮的无影灯下，台上的护士密切注视着手术医生的一举一动，不用开口，不用抬头，医生一伸手，想要的器械便打在手上，不用吩咐，不用讲解，我们熟知每一个手术部位的需求，手术在井然有序地进行着，巡回护士像是巡逻的哨兵密切注视着手术的进行，认真的做好配合，当好二传手。医生只管埋头精雕细琢，整个手术过程虽然不像一曲音调激昂的交响乐，却很像一首优美流畅的叙事诗。

    我们手术护士难得听到病人的感激和称赞，但我们有自己的欢乐源泉，当看到康复的病人漫步在花丛树下，当看到新生儿粉嫩的脸，我们无不由衷的高兴，我们也常想起小宝贝们在手术台上第一声啼哭，我们深深地感到他们的健康就是我们的幸福。无影灯下有我们的艰辛，更有我们欢乐和幸福的源泉。                              

                                            （手术室  李晓蕾）